四川省医保覆盖范围包括基本医疗保险、大病保险、生育保险等，重点保障住院、门诊特殊疾病、慢性病用药及部分高值药品，并针对不同参保类型（职工、居民、新农合）设定差异化报销标准与目录。以下分点详解：
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基本医疗保险
职工医保与居民医保均覆盖住院费用，但报销比例不同（职工平均75%-90%，居民50%-70%）。门诊特殊疾病（如恶性肿瘤、肾透析）享受专项报销，年度限额职工可达2万元，居民约1万元。慢性病（高血压、糖尿病）用药纳入门诊统筹，职工可报销60%以上。 -
大病保险补充保障
参保人年度自付费用超过1.5万元（居民）或3万元（职工）后，自动触发大病保险，分段报销60%-80%，封顶线40万元。部分高值抗癌药（如靶向药）经审批后可纳入大病保险支付。 -
生育保险待遇
职工生育医疗费全额报销，产假津贴按单位平均工资计发；居民医保参保孕妇享受定额补助（顺产2000元，剖宫产3000元），需提前备案。 -
药品与诊疗目录
执行国家医保药品目录（含2967种药品），中药饮片报销30%。CT、MRI等检查项目按医院等级设定报销比例（三甲医院报50%，社区医院报80%）。 -
异地就医规则
备案后省外住院可直接结算，报销比例降低10%；急诊未备案可事后补办，需提供病历证明。成渝地区双城经济圈内定点医院享受同城化待遇。
建议通过“四川医保”APP实时查询药品目录与报销明细，参保时注意核对缴费基数与待遇衔接。
