根据2024年陕西省医保政策规定，主要调整内容如下：

一、门诊医疗保障

1. 门诊统筹报销比例

   • 社区卫生服务站/村卫生室/门诊部：70%

   • 一级医院/社区卫生服务中心/乡镇卫生院：60%

   • 二级定点医院（部分统筹区纳入）：50%

2. 门诊慢特病报销

   • 覆盖58种病种（含高血压、糖尿病、恶性肿瘤等），报销比例50%-80%；

   • 住院慢特病报销比例60%-90%，特殊疾病（如尿毒症透析）达90%；

   • 年度封顶线10万-15万元，具体由统筹区规定。

3. “两病”门诊专项保障

   • 覆盖高血压、糖尿病，门诊相关药品费用报销比例50%以上。

二、住院医疗保障

1. 报销范围

   • 覆盖城镇所有用人单位（国有企业、私营企业等）及个体经济组织职工；

   • 城乡居民医保参保人异地就医（如西南地区重庆、四川）可即时结算。

2. 报销比例与封顶线

   • 住院费用按甲类、乙类管理，个人自付比例10%-20%；

   • 基础封顶线13万元/年，特殊疾病（如尿毒症透析）封顶线15万元/年。

三、其他重要调整

1. 生育保险与医疗保险合并

   • 2024年将部分辅助生殖项目（如取卵术）纳入医保支付范围，个人自付10%。

2. 缴费标准

   • 2024年城乡居民医保缴费标准为1070元/年，财政补助670元，个人缴费400元。

3. 异地就医备案

   • 通过“国家医保服务平台APP”线上办理，已开通高血压、糖尿病等5大类慢性病的异地直接结算服务。

四、建议

建议参保人及时办理异地就医备案，关注当地医保目录调整（如门诊慢特病新增病种），并合理选择医疗机构以降低自付费用。生育相关医疗费用需确认是否纳入医保支付范围。