在河北秦皇岛，社保基数4600元和5000元的主要区别在于缴费金额和未来福利待遇的差异，具体表现为个人和单位缴费金额的不同，以及退休后养老金、医疗待遇等方面的影响。以下是详细的区别分析：

1. 1.缴费金额的差异：个人缴费：社保基数越高，个人需要缴纳的社保费用也越多。以秦皇岛为例，社保基数4600元时，个人需缴纳的养老保险、医疗保险、失业保险等费用总额较低；而基数提升至5000元后，相应的缴费金额也会增加。这意味着每月从工资中扣除的社保费用会更多。单位缴费：单位缴费部分同样与社保基数挂钩。基数从4600元提升至5000元后，单位为员工缴纳的社保费用也会相应增加。这不仅增加了单位的成本，也意味着员工享受的社保福利有所提升。
2. 2.养老金待遇的影响：缴费基数与养老金计算：养老金待遇与缴费基数、缴费年限等因素密切相关。社保基数越高，缴费金额越多，退休后每月领取的养老金也会相应增加。选择5000元基数的人，理论上在退休后能够获得更高的养老金待遇。养老金账户积累：由于每月缴费金额增加，个人养老金账户的积累速度也会加快。这意味着在相同的缴费年限内，5000元基数的人账户余额会更多，从而在退休后能够领取更多的养老金。
3. 3.医疗待遇的差异：医保报销比例：虽然基本医疗保险的报销比例是固定的，但缴费基数的不同会影响医保个人账户的金额。基数越高，个人账户中的金额越多，可以在就医时使用更多的个人账户资金支付医疗费用。大病保险待遇：部分城市的大病保险待遇也与缴费基数相关。基数越高，相应的待遇也会更好。这意味着在面对重大疾病时，选择5000元基数的人可能获得更高的报销额度或更全面的保障。
4. 4.其他社保待遇的影响：失业保险和工伤保险：缴费基数的增加也会提升失业保险和工伤保险的待遇。例如，失业期间领取的失业金可能会更高，工伤后的赔偿金额也可能增加。生育保险和住房公积金：对于有生育计划的员工，较高的社保基数意味着生育津贴可能会更高。住房公积金的缴存基数也会相应提高，从而增加个人和单位的缴存金额，提升购房或租房时的资金支持。

总结来说，河北秦皇岛社保基数从4600元提升至5000元，虽然意味着每月缴费金额的增加，但同时也带来了更高的社保福利和未来待遇。选择较高的社保基数可以在一定程度上提升个人的社会保障水平，但需要根据自身的经济状况和未来规划进行权衡。对于收入较高且希望获得更全面保障的人来说，选择5000元基数可能更为合适。