十堰医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，职工医保在职人员三级医院报销85%、退休人员87%，居民医保三级医院报销65%，具体比例随医疗机构等级降低而提高。补充医保“十惠保”提供目录内外费用报销，年缴92元可享最高200万元保障。
1. 职工医保报销比例
- 三级医院：在职职工85%、退休职工87%，首次住院起付线1000元（二次及以上800元）。
- 一级医院：在职职工90%、退休职工92%，起付线200元。
- 二级医院：参考一级与三级之间，比例约为88%-90%。
2. 居民医保报销比例
- 三级医院：统一报销65%，起付线1000元。
- 一级医院：报销85%，起付线200元。
- 门诊补偿：村卫生室报销60%，镇卫生院40%-75%（分档），年限额5000元。
3. 补充医保“十惠保”
- 年费92元：覆盖医保目录内外费用，最高赔付200万元。
- 目录内报销：住院自付费用扣除1.5万免赔额后报70%，限额100万元。
- 带病参保：无年龄、健康限制，适合高风险人群。
4. 大病与住院附加补偿
- 大病分段补偿：费用超5000元部分按65%-70%报销，尿毒症等特殊病种年限额1.1万元。
- 住院附加：60岁以上老人每日护理费补偿10元，限额200元。
十堰医保通过基础报销与补充保险结合，大幅减轻医疗负担。建议居民根据需求选择参保类型，并关注“十惠保”等惠民政策，以优化保障范围。
