关于使用医保卡购药是否可以开发票的问题，综合相关法律法规和实际操作情况，具体说明如下：

一、医保卡购药与发票开具的合法性

1. 法律依据

   根据《中华人民共和国发票管理办法》及《财政部 卫生部关于印发的通知》，所有商品和服务交易均需开具发票，医保卡支付行为属于商品交易范畴，因此 可以开具发票 。

2. 税务要求

   不开发票属于逃税行为，商家有义务为每一笔交易提供合法凭证。

二、实际操作中的特殊情况

1. 部分药店可能不直接提供发票

   部分药店因发票管理成本较高（如小额发票开票成本较高），可能选择年底统一开具发票。但根据税务部门规定，商家不得以“小额免票”为由拒绝开发票。

2. 发票类型与用途

   • 合规发票 ：通过医保卡购药应取得合规发票、购货小票或信誉卡。

   • 特殊说明 ：部分药店可能将多笔小额发票合并开具，需注意核对交易明细。

三、建议与注意事项

1. 主动索要发票

   购药时主动要求商家提供发票，避免因沟通问题遗漏。

2. 核对交易细节

   确认药品名称、价格、医保支付比例等与小票或发票一致，防止金额不符。

3. 保存相关凭证

   发票是医保报销和维权的重要依据，建议妥善保存。

四、总结

使用医保卡购药 可以开发票 ，但需注意部分药店可能存在的操作差异。若遇到拒绝开发票的情况，可通过税务部门（12366）或消费者协会维权。