​​职工医保缴费基数主要由本人上年度月平均工资确定，但需符合当地社保局规定的上下限标准​​。关键点包括：①基数与工资挂钩；②单位统一申报；③每年调整一次；④低于/高于标准按最低/最高基数执行。

职工医保缴费基数的核心依据是职工本人上一年度的月平均工资收入，包含基本工资、奖金、津贴等所有劳动报酬。单位需在每年社保基数申报期，根据职工实际收入向当地社保局提交数据，经审核后作为当年缴费依据。若职工月均工资低于当地规定的最低基数，则按最低标准缴纳；若超过最高基数上限，超出部分不计入缴费基数。例如某地缴费基数范围为社平工资的60%-300%，月薪5000元的职工按5000元缴费，而月薪2000元或3万元的职工则分别按最低基数和最高基数执行。

新入职或再就业职工首年缴费基数按首月工资核定，次年再按全年月均工资调整。灵活就业人员可自主在当地公布的标准范围内选择缴费档次。需注意，医保缴费基数通常与养老、失业等险种同步核定，但个别地区允许单独申报。基数一旦确定，全年内一般不得变更，单位未如实申报可能面临补缴和罚款。

职工医保缴费基数直接影响个人账户划拨金额和报销待遇，建议定期通过社保官网或APP核对缴费记录。若发现单位未按实际工资申报，可向社保稽核部门投诉维权。