杭州智慧医保是指浙江省杭州市基于国家医疗保障信息平台,构建的全新医保信息系统。这一系统实现了医保目录、疾病诊断、医保医师等15项信息编码的全国统一,支持医保实时交易结算,涵盖门诊、住院、购药等场景,全面提升了医保服务的便捷性和效率。
具体功能与特点
信息统一与标准化
智慧医保通过全国统一的医保信息编码体系,将原本分散的医保信息系统整合为“一张网”,解决了各地医保数据不兼容的问题,提高了医保治理水平。医保结算的全面覆盖
系统支持杭州本地、省内异地及跨省异地医保结算,覆盖门诊、住院、购药等多种场景,参保人员通过医保电子凭证即可完成实时结算。移动支付与便民服务
智慧医保引入移动支付功能,参保人员可通过手机完成挂号、缴费、购药等操作,无需排队或携带实体医保卡,极大提升了就医购药体验。智能查询与辅助功能
系统支持“智能寻药一键通”等功能,参保人员可通过手机查询药品库存、价格及药店位置,还可通过“依保儿”AI智能体实现医保政策咨询、异地就医备案等“即问即办”服务。
实际应用与成效
提升就医效率
智慧医保上线后,杭州市医保结算业务运行平稳,首日结算人次达26.43万,金额达4930.15万元,充分满足了市民的医保需求。优化用户体验
通过移动支付和智能服务,参保人员避免了排队、重复跑腿等问题,医保服务从“人找服务”转向“服务找人”,大幅缩短了办理时长。助力医保改革
智慧医保为国家医保治理提供了统一规范的信息平台,支持医保政策落实、基金监管及大数据分析,推动医保改革向纵深发展。
总结
杭州智慧医保通过技术创新和服务优化,为市民提供了更加便捷、高效的医保服务,成为推动医保数字化改革的重要实践。未来,该系统将持续完善功能,为参保人员带来更多实惠和便利。