河南省医保已实现省内通用,参保人员可在全省定点医疗机构直接结算,无需办理转诊手续。 关键亮点包括:覆盖住院、门诊及药店购药;异地就医免备案;统一医保目录和报销比例,真正实现“一卡通行”。
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住院费用直接结算 河南省内所有定点医院支持医保直接报销,患者持社保卡或医保电子凭证即可办理入院,出院时仅需支付自费部分,无需垫资后回参保地报销。
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门诊与药店购药互通 普通门诊、慢性病门诊及定点药店购药均可使用医保个人账户资金,结算时自动扣除相应金额,方便群众日常就医配药。
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无异地就医备案限制 参保人员在省内流动时,无需提前申请备案或转诊证明,跨市就医享受与参保地同等待遇,报销比例不降低。
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统一医保政策标准 全省执行相同的药品、诊疗项目及服务设施目录,消除地区间差异,确保公平性。例如,郑州参保者在信阳就医,报销范围与比例不变。
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电子凭证全覆盖 通过“河南医保”小程序或国家医保服务平台APP激活电子凭证,即可在全省医疗机构“扫码结算”,避免实体卡丢失或忘带问题。
河南省医保省内通用政策大幅提升了便利性,但需注意:部分特殊治疗(如器官移植)可能需提前审核,建议咨询参保地医保局确认细节。