河南新农合报销与医保报销的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费标准

1. 参保对象

   • 新农合：仅限农村户籍居民参加。

   • 医保：分为城镇职工医保（单位缴费+个人缴费）和居民医保（个人缴费）。

2. 缴费标准

   • 新农合：每年约180元，费用由个人、集体和政府补贴共同承担。

   • 医保：职工医保按工资基数缴费，居民医保每年约240元（2021年数据）。

二、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 新农合：门诊报销比例较高（约50%-70%），但大医院报销比例较低，且无个人账户。

   • 医保：职工医保报销比例高达90%以上，居民医保次年缴费后次年3月1日起生效，报销比例约70%-90%。

2. 报销范围

   • 新农合：主要覆盖乡镇卫生院，大医院报销比例低至20%-30%。

   • 医保：覆盖范围更广，包括大医院门诊、住院等，报销比例更高。

三、起付线与封顶线

• 新农合：起付线低（约300元），年度封顶线约1.8万元。

• 医保：职工医保无起付线，年度封顶线较高（如河南职工医保封顶线约20万元）。

四、门诊与住院报销差异

• 新农合：门诊费用报销比例高于住院费用，但整体报销额度较低。

• 医保：住院报销比例高于门诊，且支持异地就医直接结算。

五、其他差异

1. 缴费方式

   • 新农合：完全自愿参加，无强制缴费义务。

   • 医保：职工医保为强制缴费，居民医保需个人主动参保。

2. 待遇稳定性

   • 新农合：每年调整一次政策，待遇相对固定。

   • 医保：职工医保待遇与缴费年限挂钩，退休后终身享受。

总结建议

• 经济条件较好者 ：优先选择职工医保，报销比例更高且无封顶限制。

• 经济条件一般者 ：可结合新农合与居民医保参保，利用新农合在基层的报销优势。

• 异地就医需求 ：需提前备案，注意新农合仅限异地住院报销。

以上信息综合了河南省最新政策及全国通用差异，具体报销细则以当地最新文件为准。