云南省医保报销范围涵盖住院、门诊慢性病、急诊抢救等多项医疗费用,最高支付限额达8万元(超限后大病保险可再报25万元),且针对26种慢性病提供80%门诊报销。以下是具体内容:
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住院费用报销
符合医保目录的住院费用(药品、诊疗项目、服务设施)在起付标准至最高支付限额内,按医疗机构级别比例报销。各州市标准略有差异,省本级最高支付8万元后自动进入大病保险,报销比例升至90%。 -
门诊慢性病/特殊病保障
覆盖26种疾病如糖尿病、高血压、肝硬化等,门诊用药及诊疗费用超起付线后可报销80%,年度限额2000-5000元。需注意病种认定和用药范围限制。 -
急诊抢救与特殊检查
门诊急诊抢救费用及部分特殊检查项目纳入报销,具体比例和条件需参照当地医保政策。
合理利用医保报销能显著减轻医疗负担,建议参保人提前了解当地细则,确保合规享受待遇。