职工医保回老家是否可以报销，需根据就医类型和参保地政策综合判断，具体说明如下：

一、异地就医直接结算

1. 备案要求

   • 长期居住人员 ：需向参保地医保中心备案居住地及所属城市；

   • 临时外出人员 ：需单位申请异地备案，说明派驻地区及城市。

2. 报销流程

   • 在异地定点医院就医时直接结算，无需先自费后报销；

   • 若未备案或非急诊情况，需先自费，回参保地申请手工报销。

3. 报销比例

   • 通常为70%-90%，与参保地政策一致；

   • 若异地就医备案未完成，报销比例可能下降5%-10%。

二、未备案或特殊情况的处理

1. 未备案人员

   • 需先自费就医，回参保地提交发票、病历等材料申请手工报销；

   • 手续费由参保地医保部门审核后支付。

2. 急诊就医

   • 未备案的急诊人员可先自行垫付医疗费用，回参保地报销。

三、注意事项

1. 医保待遇限制

   • 职工医保仅限参保本人使用，不可直接给家人报销；

   • 若需为家人支付医疗费用，需通过家庭共济账户或个人账户支付。

2. 材料要求

   • 报销需提供：发票原件、医疗费用清单、出院证/诊断证明、完整病历（含首页加骑缝章）等。

3. 异地转诊规定

   • 长期驻外人员需通过单位申请异地转诊，未转诊的异地就医报销比例可能下降。

四、特殊情况说明

• 回参保地就医 ：若在异地已办理异地备案，回参保地就医可享受与本地相同的报销待遇；

• 跨省异地就医 ：需关注国家医保全国联网政策，部分地区支持跨省直接结算。

职工医保回老家能否报销，关键在于是否完成异地备案。建议出行前通过医保官方渠道确认备案状态及所需材料，避免影响就医报销。