75%
宁夏职工医保大病报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、职工医保大病报销比例
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退休职工
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工龄不满15年:医疗药费报销75%
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工龄满15-21年:报销80%
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工龄21-30年:报销85%
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工龄30年以上:报销90%
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住院费用:统一报销60%(床铺费)
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在职职工
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门诊大病统筹:起付标准500元,报销比例75%
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住院费用:分段报销,8400-20000元50%、20001-50000元52%、50001-100000元54%
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二、城乡居民医保大病报销比例
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起付标准与报销比例
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不同缴费档次对应不同报销比例:一档50%、二档60%、三档65%
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2021年统一调整起付标准为500元
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补偿额度
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每个医疗年度最高补偿30万元,分段计算:
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1.2万-10万元:50%
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10万-20万元:60%
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20万-30万元:65%
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三、其他注意事项
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异地就医 :需办理异地备案(临时/转外/长期),报销比例可能降低
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大病保险叠加 :在基本医保报销后,符合条件的大病医疗费用可再报销9万-20万元,个人自付5%
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政策调整 :2019年城乡居民大病保险起付标准提高至8400元,2020年合并职工医保后进一步优化
以上信息综合了2016-2025年的政策调整,具体执行以宁夏医疗保障局最新通知为准。