劳力性晕厥通常提示心脏或循环系统疾病,尤其是心脏流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄)或心输出量不足导致的脑缺血。关键病因包括主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、心律失常等,这类晕厥常在运动后即刻发生,可能伴随癫痫发作,需及时排查心血管风险。
- 心脏流出道梗阻:主动脉瓣狭窄是最常见原因,运动时外周血管扩张但心脏射血受限,导致脑灌注不足。肥厚型心肌病、肺动脉高压或肺栓塞也可能因类似机制引发晕厥。
- 心律失常:室速、室颤或严重心动过缓(如病态窦房结综合征)可突然减少心输出量,尤其在运动后心脏负荷增加时更易触发。
- 静脉回流不足:运动后血液淤积于下肢,左心室充盈减少(如心包填塞、三尖瓣狭窄),或心脏瓣膜置换术后功能异常,均可导致晕厥。
- 其他心血管疾病:急性心肌梗死、左房粘液瘤阻塞二尖瓣等,可能通过机械梗阻或血流动力学紊乱诱发劳力性晕厥。
若出现劳力性晕厥,应立即就医排查心血管疾病,避免运动时发生意外。早期诊断和治疗可显著改善预后。