遗传性多发脑梗死性痴呆如果不进行治疗，病情会逐渐恶化，并带来一系列严重的后果。以下是一些主要的后果：

1. 1.认知功能障碍加剧：患者会经历记忆力减退、认知障碍等症状，这些症状会随着时间的推移而加重，最终可能导致完全丧失记忆和认知能力
2. 2.运动障碍和步态不稳：患者可能会出现运动障碍、步态不稳等症状，这会严重影响他们的日常生活和自理能力
3. 3.情感和行为问题：患者可能会出现严重的情感障碍，如抑郁、躁狂等，甚至有自杀倾向
4. 4.全身症状和并发症：患者可能会出现头晕、头痛、失眠多梦、手足发麻、耳鸣耳聋等症状
5. 5.生活自理能力丧失：随着病情进展，患者的生活自理能力会逐渐丧失，需要依赖他人的照顾。这不仅对患者本人造成极大的困扰，也给家庭带来了沉重的负担
6. 6.脑梗死反复发作：由于脑血管病变，患者可能会反复出现脑梗死，这会进一步加剧神经损伤和认知功能障碍
7. 7.生活质量严重下降：由于上述症状和并发症，患者的生活质量会显著下降，日常生活中的基本活动如吃饭、穿衣、上厕所等都会变得困难

遗传性多发脑梗死性痴呆如果不进行治疗，会导致病情逐渐恶化，严重影响患者的生活质量和寿命。早期诊断和综合治疗是至关重要的，可以帮助延缓病情进展，提高患者的生活质量。