自己缴纳医保存在以下主要麻烦，需结合政策、经济和个人情况综合考量：

一、经济压力较大

1. 缴费金额持续上涨

   个人缴纳医保的缴费比例通常为20%，且近年来不断上调（如从10元/年涨至380元/年），对家庭经济负担显著增加。例如，一个7口之家每年需缴纳2660元，对务农或外出务工家庭而言压力较大。

2. 自费比例高

   个人缴纳的医保费用中，仅有少部分进入个人账户，大部分进入统筹账户。若参保人自身医疗需求较高，实际自费比例可能接近甚至超过缴费金额，经济负担较重。

二、保障待遇有限

1. 保障范围不足

   个人缴纳的医保无法享受职工医保的全面保障，如失业保险、生育保险和工伤保险。若发生重大疾病或工伤，可能面临高额自费风险。

2. 报销比例和年限限制

   城乡居民医保的报销比例低于职工医保，且存在“一年一清零”制度，即未缴费年份无法享受报销。门诊慢性病报销政策也较为严格。

三、管理和服务风险

1. 信息不对称与资格审核

   部分地区对灵活就业人员参保有户籍、年龄等限制，且存在信息审核不严的情况，可能导致参保失败或待遇享受障碍。

2. 挂靠参保风险

   为规避缴费压力，部分人选择挂靠人力资源公司参保，但存在公司跑路、手续费高昂等法律风险。

四、其他现实问题

1. 农村地区缴费难

   农村居民医保覆盖范围有限，部分群体因收入低、就业不稳定或对政策认知不足而参保意愿低。

2. 政策宣传不足

   部分群体对医保政策了解有限，导致参保决策盲目，甚至因误操作影响待遇享受。

总结

个人缴纳医保的决策需权衡经济承受能力与医疗保障需求。建议根据家庭实际情况选择最合适的参保方式，并通过政府补贴、税收优惠等渠道缓解经济压力。对于经济困难群体，可优先通过新型农村合作医疗（新农合）或城乡居民医保获得基础医疗保障。