降低药价，减轻负担

医保结余留用政策通过优化医保资金使用效率，为患者和医疗机构带来了多方面的实惠，具体体现在以下几个方面：

一、降低药品和耗材价格

1. 集采中选药品降价显著

   通过国家药品集中带量采购，中选药品平均降幅达46%以上。例如，某市29家医疗机构集采金额7500万元，按原价计算采购金额1.4亿元，结余资金6500万元。 阿拉善盟通过15批次集采，药品平均降价60%以上，累计节约医保资金6700万元。

2. 高值耗材纳入管理

   部分地区的医保政策将高值医用耗材纳入集采范围，通过“结余留用、合理超支分担”机制，进一步降低医疗机构采购成本。

二、提升医保基金使用效率

1. 激励合理用药

   结余留用资金与医疗机构绩效挂钩，激励医生优先使用中选药品和耗材，减少不必要的医疗支出。 例如，某市通过考核核发结余留用资金4622万元，覆盖146家医疗机构，推动集采成果扩面。

2. 风险分担机制完善

   通过“结余留用、合理超支分担”机制，平衡医保基金支付与医疗机构成本控制，避免因价格波动导致的基金风险。

三、增强政策普惠性

1. 覆盖范围扩大

   国家及地方医保局通过考核核发结余留用资金，覆盖公立医疗机构数量持续增加。例如，云南省嵩明县、甘肃省肃北县等地分别落实6家、12个批次集采药品的结余留用资金。

2. 家庭共济功能拓展

   部分地区的医保个人账户结余资金可授权近亲属使用，实现家庭医疗费用共济，减轻家庭医疗负担。

四、推动医疗体系改革

1. 促进药械集采提质

   结余留用政策与药械采购改革联动，推动医疗机构优先使用中选产品，促进“医疗、医保、医药”三医联动。

2. 规范医疗机构行为

   通过严格考核和资金监管，规范医疗机构采购行为，减少不合理用药和浪费现象。

总结

医保结余留用政策通过降价、激励、风险分担等多措并举，有效降低了患者用药负担，提升了医保基金使用效率，并推动了医疗体系整体改革。未来需持续完善考核机制，确保政策红利普惠更多群众。