2023年潍坊市居民医保报销比例根据医院等级和费用分段设定,门诊和住院待遇不同, 三级医院住院报销比例最高达70%,基层医疗机构门诊支付比例60%起, 大病保险年度最高支付限额40万元。
参保居民在一级及以下医疗机构住院,起付线200元,政策范围内费用报销比例85%;二级医疗机构起付线600元,报销比例70%;三级医疗机构起付线900元,报销比例60%。门诊统筹方面,基层医院(如社区卫生服务中心)年度限额200元,政策内费用报销60%,二级及以上医院门诊不纳入统筹。
特殊群体(如低保对象)享受更高待遇,住院报销比例提高5个百分点。大病保险对个人负担的合规医疗费用分段补偿,1.2万元以上至10万元部分报销60%,10万元以上部分报销65%。
潍坊居民医保通过分级报销引导合理就医,同时强化大病保障,减轻群众医疗负担。建议参保人优先选择基层医疗机构就诊以享受更高比例报销。