能，需备案

外地医保在北京能否使用，需根据参保人员的参保状态和就医情况综合判断，具体规则如下：

一、直接结算条件

1. 跨省异地就医备案

   外地参保人员需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案，且北京已开通普通住院、普通门诊直接结算服务的定点医院，符合参保地规定的医疗费用可持医保卡直接结算。

2. 参保类型限制

   仅限参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员。

二、备案方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台、各地医保官网或官方APP办理备案手续。

2. 线下备案

   到参保地医保中心提交材料办理备案，部分医院支持现场备案。

三、报销流程

1. 直接结算流程

   出院时直接扣除医保报销比例，个人自付部分由患者垫付，回参保地报销。

2. 手工报销流程

   未办理备案的异地就医需先自费垫付，持住院凭证回参保地医保中心申请报销。

四、注意事项

1. 定点医院要求

   仅限北京已开通直接结算的定点医院使用，其他医院需手工报销。

2. 报销范围限制

   报销范围、起付标准、支付限额等均按参保地政策执行。

3. 特殊情况处理

   急诊就医需在3个工作日内将材料送参保地备案，否则可能影响报销。

五、其他选择

若未办理备案或不符合直接结算条件，外地参保人员在北京就医需自费或购买商业医疗保险。

外地医保在北京能否使用取决于备案情况，建议提前咨询参保地医保部门办理备案手续。