广西医保2024年新政策主要围绕提升医疗保障水平、优化服务范围和加强基金监管等方面展开,具体措施包括:
一、参保覆盖与保障能力提升
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基本医保参保率
2024年广西基本医保参保率稳定在97%左右,通过动态调整1001项医疗服务价格,助力公立医疗机构高质量发展。
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三重保障制度
减轻困难群众医疗费用负担86.95亿元,大病保险保障能力增强,长期护理保险覆盖219万人,家庭共济范围扩大至近亲属。
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药品与耗材集采
新增274种药品、27类耗材入医保,药品网采率提升至99%,高值医用耗材网采率86.32%,平均降幅21.33%。
二、报销政策优化
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门诊待遇调整
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普通门诊无起付线,村级卫生室报销比例85%,社区卫生服务中心75%。
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门诊特殊慢性病覆盖38种病种,需经专家组审批后享受报销。
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住院医疗待遇
所有医保支付范围内的医疗费用均可报销,三级医院起付金100元,报销比例50%,退休人员报销比例比在职员工高5个百分点。
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动态调整机制
定期调整医疗服务价格,2024年新增211项医疗服务纳入报销,274种药品纳入门诊单列统筹支付。
三、基金监管与服务质量
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财政补助与缴费标准
2024年城乡居民医保个人缴费标准为380元/年,财政补助670元/年,较上年分别增加30元。持居住证参保人员按当地标准享受补助。
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药品与耗材管理
实施“双通道”管理,272种谈判药品纳入门诊统筹支付,规范医疗机构制剂医保支付标准。
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基层医疗倾斜政策
通过降低村级和乡镇卫生院起付线、提高报销比例,引导群众优先选择基层医疗机构就医。
四、其他亮点
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辅助生殖纳入医保 :惠及18.39万人次,报销金额3.7亿元。
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医保支付结构调整 :动态调整1001项医疗服务价格,助力公立医院控费增效。
以上政策通过多维度保障提升,进一步巩固了广西医保的民生兜底作用,同时推动医疗资源合理分配。