输尿管肿瘤手术后放疗通常在术后4-6周内开始,具体时间需根据患者恢复情况和病理结果调整。关键因素包括肿瘤分期、手术切除范围及个体耐受性,疗程一般持续5-7周,每周5次。
术后放疗的时机需确保手术伤口基本愈合,避免感染风险。若病理显示切缘阳性或淋巴结转移,需尽早放疗以降低复发概率。对于早期肿瘤(如Ta/T1期),可能无需放疗;而局部晚期(T3/T4)或高级别肿瘤则需结合化疗同步进行。
放疗频率通常为每日1次(周一至周五),每次剂量1.8-2.0Gy,总剂量45-50Gy。部分患者可能需调强放疗(IMRT)或质子治疗以减少周围器官损伤。治疗期间可能出现疲劳、尿频或皮肤刺激,多数症状在结束后缓解。
输尿管肿瘤术后放疗需个体化安排,早期评估和规范治疗是关键。患者应严格随访,及时反馈不适以优化方案。