根据江西省现行政策，70岁以上老年人是否需要缴纳医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工基本医疗保险

1. 退休后无需缴费

   若70岁以上老人已达到法定退休年龄且累计缴费年限满15年，则无需继续缴纳职工医保，可享受基础医疗保险待遇。

2. 未达缴费年限的处理

   若累计缴费年限不足15年，需继续缴费至满15年；若选择不缴费，则无法享受职工医保待遇。

二、城乡居民基本医疗保险（含新农合）

1. 参保要求

   70岁以上老人需按当地政策缴纳医保费用，但部分地区（如南昌市）对70岁以上老人有特殊补贴政策：

   • 免费政策 ：南昌市70岁以上参保人员医疗费用全部由财政承担；

   • 减免政策 ：65-69岁老人自付比例降至20%。

2. 缴费方式与补贴差异

   • 部分地区由社区或村委代缴，部分需个人缴费或享受部分补贴；

   • 若中断缴费超过2个月，需重新参保。

三、其他注意事项

• 政策差异 ：医保政策因地区而异，建议咨询当地医保部门或社区确认具体待遇；

• 医保重要性 ：即使享受补贴，70岁以上老人仍需参保以获得基本医疗保障，避免因医疗费用自费引发经济风险。

江西省70岁以上老人是否需要缴纳医保，需结合自身参保类型、地区政策及缴费年限综合判断，建议及时咨询当地医保机构获取最新政策信息。