根据2024年江西省医保政策调整情况,医保起付线标准如下:
一、职工医保
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门诊慢性病和特殊病
取消了起付线,提高了报销比例,新增126种医保药品,降低用药费用。
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生育医疗费用
- 女职工及男职工未就业配偶 :门诊及住院分娩医疗费用均不设起付线,门诊按100%报销(最高支付限额1200元),住院分娩按100%报销。
二、城乡居民医保
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住院分娩医疗费用
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起付线 :全面取消(原100元、400元、600元三级医疗机构标准)。
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支付比例 :三级医疗机构提高至90%,一级和二级医疗机构保持100%。
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门诊医疗费用
- 普通门诊 :未明确起付线,但纳入基本医保和大病保险封顶线合并计算。
三、其他说明
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大病保险起付线 :2024年标准为城乡居民人均可支配收入的50%(如鹰潭市为18192元),特困人员、低保对象等降低50%。
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缴费标准 :2024年城乡居民医保个人缴费380元,财政补助640元,总筹资标准1020元。
以上政策自2024年1月1日起实施,调整后进一步减轻了群众医疗负担,特别是对慢性病患者和生育家庭的支持力度显著增强。