根据现有信息，四川医保在重庆 不可直接使用 ，但可通过以下方式实现异地就医报销：

一、两地医保未联网的现状

目前四川和重庆的医保系统尚未实现全面联网，因此两地医保卡无法直接刷卡结算。

二、异地就医报销的解决途径

1. 办理异地就医备案

   • 在四川参保地社保部门办理异地就医备案，选择重庆已开通全国联网结算的定点医疗机构。

   • 部分区县（如四川7个试点区域）已开通医保个人账户异地就医直接结算，支持直接刷卡。

2. 报销流程

   • 在重庆就医时，需持四川医保卡、身份证、出院证、发票、病历首页等材料，回四川居住地医保部门报销。

   • 若未办理异地就医手续，所有费用需自费，回四川后通过手工报销流程处理。

三、注意事项

• 定点医疗机构选择 ：需确保所选医院在四川和重庆的医保目录内，并支持异地联网结算。

• 费用报销范围 ：仅限符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊、抢救的医疗费用。

• 政策差异 ：两地医保待遇可能存在细微差异，建议提前咨询两地社保部门。

四、特殊情况处理

若因紧急情况在重庆就医且未及时备案，可先自费治疗，回四川后通过补录就医信息申请报销。

建议参保人员根据实际情况办理异地就医备案，以保障医疗费用报销权益。