农村医保(新农合)本身不包含专门的重大疾病险,但提供大病保险保障,可报销部分高额医疗费用,需注意起付线和报销比例差异。
新农合的基础保障涵盖住院和门诊费用,但对重大疾病的报销有限。为减轻大病患者负担,国家同步推出大病保险政策,作为新农合的补充,对高额医疗费进行二次报销。例如,合规费用超过当地起付线(通常为1万~2万元)后,按50%~70%比例分段报销,部分地区对贫困人群倾斜。
参保人无需额外缴费,大病保险资金直接从新农合基金中划拨。但报销范围仍受医保目录限制,自费药、进口器械等可能需自行承担。部分省市试点将特定重疾(如儿童白血病)纳入专项救治,实现更高比例报销。
建议农村居民同步了解地方政府的大病救助政策,或通过商业保险补充保障缺口。新农合结合大病保险能显著降低因病致贫风险,但需提前明确当地报销细则。