广州职工医保属于社保范畴,是社会保险体系中的重要组成部分,主要保障职工医疗需求。其核心特点包括:强制参保、单位与个人共同缴费、享受门诊/住院/购药等医保待遇,且与养老保险、失业保险等共同构成“五险一金”中的社保框架。
广州职工医保由用人单位统一办理,缴费基数按职工工资比例核定,单位承担约6%-8%,个人缴纳2%。参保后可直接刷社保卡结算医疗费用,报销比例根据医院等级和费用类型浮动,通常三级医院住院报销可达80%以上。医保个人账户余额可用于定点药店购药或支付自费部分。
需注意,广州职工医保与居民医保不同,前者针对在职职工,后者覆盖无业居民或学生,两者缴费标准、待遇水平均有差异。若离职断缴,医保账户不会清零,但中断3个月以上可能影响报销权益,续缴后需等待期恢复。
简言之,广州职工医保是社保的核心险种之一,提供基础医疗保障,参保人需关注缴费连续性以维护权益。