江苏新农合参保人异地就医可直接结算，关键流程为“先备案、选定点、持卡就医”， 覆盖住院和门诊费用，需提前通过线上或线下渠道完成备案手续。
-
备案登记：通过“国家医保服务平台”APP、江苏医保局官网或线下医保经办机构提交异地就医申请，填写就诊地和就医类型（长期居住或临时外出）。系统自动审核或需1-3个工作日人工审核，备案成功后有效期通常为6个月至1年。
-
选定点医院：就医前确认目标医院已接入全国异地就医结算系统（可通过国家医保服务平台查询），优先选择备案地已开通的跨省定点医疗机构，否则需自费后回参保地报销。
-
持卡结算：就医时使用二代社保卡或医保电子凭证直接结算，住院费用按参保地政策报销比例执行，门诊费用需确认就医地是否开通异地门诊结算。若未备案或结算失败，可垫付后携带发票、病历等材料回参保地申请手工报销，周期约为30个工作日。
-
特殊情形：急诊抢救无需备案，但需在入院后5个工作日内补办手续；跨省转诊需由参保地三级医院开具转诊证明，报销比例可能降低10%-20%。
江苏新农合异地就医流程已大幅简化，但务必提前确认备案状态和医院接入情况，避免垫付压力。政策细节可能调整，建议定期关注医保局通知。
