根据广州市医保政策,参保人员若要在梅州使用医保,需完成异地就医备案并选择梅州内的定点医疗机构。具体操作流程如下:
一、备案方式
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线上备案(推荐)
通过“粤医保”小程序操作:
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进入公众号→医保服务→医保查询&凭证→医保个人服务查询→广州医保普通门诊选点;
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选择梅州地区的定点医疗机构,先定基层医疗机构(小点),再定综合医院(大点)。
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线下备案
- 梅州本地医保经办机构办理,需提交《广州市社会医疗保险异地就医备案登记表》及居住证(非本地户籍)。
二、选择定点医疗机构
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门诊就医 :需在梅州选定1家基层医疗机构(小点)和1家综合医院(大点);
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住院就医 :直接选择梅州医保定点医院,无需额外备案。
三、报销比例与流程
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门诊报销
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职工医保:门诊费用超过起付线后,按比例报销(具体比例需咨询医保部门);
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城乡居民医保:学生和未成年人需先定小点再定大点,其他人群仅能选择1家小点。
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住院报销
- 住院费用超过起付线且未超年度最高支付限额时,个人自付部分由医保报销。
四、其他注意事项
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转诊流程 :若需转诊至梅州其他医院,需提前办理转诊手续,外地费用需先自费,回广州后统一报销;
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材料要求 :门诊就医需携带社保卡、身份证及门诊病历,住院需额外提供住院病历。
建议办理备案后,通过“粤医保”小程序实时查询定点医疗机构,操作便捷且可动态调整选点。如需进一步确认,可拨打医保热线咨询。