太原医保报销计算公式及注意事项如下：

一、门诊报销

1. 起付标准

   • 在职职工：2000元

   • 退休人员（70岁以下）：1300元

   • 退休人员（70岁以上）：1300元（第二次及以上住院起付线500元）

2. 报销比例

   • 在职职工：50%

   • 退休人员（70岁以下）：70%

   • 退休人员（70岁以上）：80%

3. 计算公式 $$\text{门诊报销金额} = \frac{\text{总费用} - \text{起付线} - \text{自费项目}}{\text{报销比例}}$$

   例如：某退休人员门诊总费用1500元，自费500元，则报销金额 = （1500 - 1300 - 500） / 80% = -250元（负数表示自费）

二、住院报销

1. 起付线

   • 三甲医院：800元

   • 二乙/二甲医院：500元

   • 一级医院：300元

2. 报销比例

   • 甲类及普通诊疗费：在职职工85%，退休人员90%

   • 乙类药品/高精尖医疗：在职职工75%，退休人员70%

3. 年度最高支付限额

   • 40万元（含大病医疗最高32万元）

4. 分段计算示例

   • 起付线至3万元：职工支付15%，报销85%

   • 3万元至4万元：职工支付10%，报销90%

   • 超过4万元：职工支付5%，报销95%

三、其他注意事项

1. 个人账户金额

   • 在职职工：每月工资3.4%（2%+1.4%）

   • 退休职工：每月工资3.9%（2%+1.9%）

   • 自费项目（如甲类药品）不计入个人账户

2. 封顶线

   • 门诊：1.8万元/年（不同地区可能差异）

   • 住院：7万元/年

以上公式及标准综合了太原市医保政策，实际报销金额需根据具体费用明细和参保类型计算。建议就医前咨询医保部门或医院确认最新细则。