家庭共济医保住院费用通常是在出院时结算的，但具体情况可能因地区政策有所不同。以下是关于家庭共济医保住院结算的详细说明：

1. 1.出院时结算为主流方式：即时结算：大多数医院在患者出院时，会根据医保政策和家庭共济账户的余额，直接进行费用结算。这种方式方便快捷，患者只需支付医保报销后剩余的部分费用。家庭共济账户的使用：在结算时，医院会优先使用患者本人的医保账户余额，余额不足时，会自动使用家庭共济账户中的资金。这种方式确保了家庭成员之间医保资源的合理利用。
2. 2.部分地区支持预结算：预结算服务：一些地区为了减轻患者的经济压力，提供预结算服务。患者在住院期间，可以向医院申请预结算，医院会根据医保政策和家庭共济账户的余额，估算患者需要支付的费用。提前了解费用：通过预结算，患者可以提前了解大致需要支付的费用，从而做好资金准备，避免出院时因费用问题产生困扰。
3. 3.特殊情况下的结算方式：异地就医：如果患者在异地就医，可能需要先自行垫付住院费用，出院后携带相关票据回到参保地进行报销。这种情况下，家庭共济账户的资金可以在报销时一并结算。特殊情况处理：对于一些特殊情况，如急诊入院、病情复杂等，医院可能会根据实际情况，灵活处理结算方式，确保患者能够得到及时治疗。
4. 4.政策差异与咨询：地区政策差异：不同地区的医保政策可能存在差异，具体结算方式需要根据当地政策执行。建议患者在住院前，向当地医保部门或医院咨询，了解详细的结算流程。医院指导：医院通常会提供详细的结算指导，患者可以向医院医保办或财务部门咨询，获取专业的帮助和解答。

总结来说，家庭共济医保住院费用通常在出院时结算，但具体情况需根据地区政策和医院规定而定。患者在住院前应了解当地政策和医院结算流程，以便做好相应准备。通过合理的结算方式，家庭共济医保能够更好地发挥其保障作用，减轻患者的经济负担。