职工医保和居民医保是中国医疗保险体系中的两种主要类型，两者在参保人群、缴费方式、保障待遇等方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保人群与参保地

1. 职工医保

   • 覆盖范围：城镇所有用人单位的职工，包括国有企业、私营企业、外资企业、机关事业单位、社会团体及民办非企业单位在职职工。

   • 特殊群体：灵活就业人员、个体工商户等可通过单位或个人参保。

   • 参保地：通常与工作单位所在地或户籍所在地关联，单位变更时参保地可能调整。

2. 居民医保

   • 覆盖范围：未参加职工医保的城镇未成年人、儿童、老年人、低保户、重度残疾人、失业人员及农村居民。

   • 特殊群体：外地户籍但在本地长期居住人员（如居住证持有人）、港澳台大学生等。

   • 参保地：一般限定户籍所在地，部分城市允许在居住地参保（如郑州、西安等）。

二、缴费方式与标准

1. 职工医保

   • 缴费主体：单位和个人共同承担，单位缴费占比60%-70%，个人缴费20%-30%。

   • 缴费频率：按月缴纳，单位代扣代缴。

   • 补贴政策：灵活就业人员可申请缴费补贴，首次参保有待遇等待期。

2. 居民医保

   • 缴费主体：个人全额承担，政府财政补贴约30%-50%。

   • 缴费频率：按年缴纳，缴费后当年享受医保待遇。

   • 特殊群体：低保户、重度残疾人等可获政府额外补贴。

三、保障待遇与账户设置

1. 职工医保

   • 保障范围：门诊、急诊、住院医疗费用，报销比例通常为70%-95%。

   • 账户设置：包含个人账户（约10%-15%缴费比例）和统筹账户，个人账户用于支付门诊、药店购药等费用，统筹账户支付住院等大额费用。

2. 居民医保

   • 保障范围：住院费用为主，门诊统筹报销比例约65%-70%。

   • 账户设置：无个人账户，所有缴费纳入统筹账户。

四、缴费年限与退休保障

1. 职工医保

   • 缴费年限：男性30年/月，女性25年/月，达到退休年龄后终身享受待遇。

   • 退休待遇：累计缴费满15年后，无需再缴费即可参保。

2. 居民医保

   • 缴费年限：无强制年限要求，但停止缴费则失去保障。

总结建议

• 优先选择职工医保 ：若已就业或预算充足，职工医保提供更全面的保障，且退休后无缴费压力。

• 居民医保适合人群 ：未就业、低收入群体或农村居民，可通过政府补贴获得基本医疗保障。

• 查询方式 ：不同城市规则可能差异较大，建议通过当地医保部门或“我的医保凭证”小程序查询具体报销规则。