准备材料，提交申请
东莞医保特定门诊申请流程及材料要求如下：
一、申请条件
需符合东莞市基本医疗保险门诊特定病种目录内的病种诊断标准。
二、所需材料
- 诊断证明
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市内定点医院：提供《东莞市基本医疗保险特定门诊诊断证明》
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市外定点医院：提供《疾病诊断证明》
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特殊病种（如肾、心脏、骨髓移植术后）：需额外提供手术记录或术后相关检查报告。
- 病历及检查报告
- 近3个月内的门诊病历、出院小结或疾病确诊检查结果报告。
- 身份证明材料
- 身份证正反面复印件，代办需提供代办人身份证复印件。
- 其他材料
- 社保卡或身份证双面复印件。
三、申请流程
- 医院申请
- 在一级或一级以上定点医院就诊时，由主诊医生提出申请并开具《特定门诊诊断证明》。
- 提交申请
- 携带上述材料到就近社保分局或指定社区门诊就医点提交。
- 审核与批复
- 社保部门对材料进行审核，符合条件的出具《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》。
四、注意事项
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材料时效性 ：门诊病历、检查报告等材料需在3个月内有效。
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异地就医 ：跨省就医需提前办理异地就医备案，通过“粤医保”小程序查询待遇资格。
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费用结算 ：部分特殊原因（如设备故障、资料不全）无法现场结算的，可凭发票、处方等材料到社保经办机构办理零星报销。
建议办理前通过东莞市医疗保障局官网或“粤医保”小程序确认最新政策及材料要求。
