深圳社保二档参保人住院和大病门诊报销比例分别为:住院费用在一级医院报销92%、二级医院91%、三级医院90%;大病门诊费用按90%比例报销,年度限额与住院共享(约153万元)。
住院报销比例根据医院等级划分:一级医院(如社区医院)报销92%,二级医院(如区级医院)报销91%,三级医院(如市级综合医院)报销90%。起付线标准为一级医院200元、二级医院400元、三级医院600元,每次住院均需重新计算。
大病门诊涵盖恶性肿瘤、尿毒症等20类疾病,报销比例为90%,与住院共用年度支付限额。参保人需先完成门诊大病认定,并在选定医院就诊方可享受待遇。
深圳二档社保通过分级报销和共享限额的设计,兼顾公平性与保障力度,但需注意绑定社康中心的首诊要求及转诊流程对报销的影响。