医保账户支付与现金支付在资金来源、支付方式及报销流程上存在显著差异，具体区别如下：

一、资金来源与账户性质

1. 医保账户支付

   • 资金来源于职工个人缴纳的基本医疗保险费（单位缴费部分按比例计入个人账户）。

   • 用于支付门诊、药店购药费用及住院自付部分，属于医保基金直接结算范畴。

2. 现金支付

   • 资金来源为个人自费部分，包括医保目录外药品、诊疗项目及自费药品等。

   • 仅限个人直接支付，不涉及医保基金或个人账户。

二、支付方式与结算流程

1. 医保账户支付

   • 在定点医疗机构就医时，通过医保卡刷卡完成自动结算。

   • 自付部分由医保基金与医院直接结算，个人仅需支付剩余自付金额（如起付线以下或封顶线以上个人承担部分）。

2. 现金支付

   • 需现场支付现金或刷卡，费用由个人全额承担。

   • 不享受医保报销政策，所有费用需自费。

三、药品与诊疗范围差异

1. 医保账户支付

   • 仅限医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施。

   • 药品目录覆盖基础用药，自费药品需自费。

2. 现金支付

   • 不受医保目录限制，可购买任何药品及诊疗项目。

四、其他区别

• 报销时效 ：医保账户支付需在医疗费用发生后通过医保系统结算，现金支付无报销时效。

• 异地就医 ：医保账户支付支持异地就医直接结算，现金支付需先自费后报销。

总结

医保账户支付通过医保基金减轻个人负担，覆盖基础医疗保障；现金支付适用于医保目录外及自费项目。选择支付方式时需结合病情及费用是否可医保报销，以优化医疗费用支出。