郑州市大病医疗报销范围涵盖城乡居民基本医疗保险政策和大病保险政策,以下为具体说明:
1. 报销范围
- 基本医保:年度最高支付限额为15万元。
- 大病保险:年度最高支付限额为40万元。
- 合计:两项合计每年最高报销金额为55万元。
2. 报销比例
- 大病保险:
- 起付线1.1万元至10万元(含10万元):支付60%;
- 超过10万元:支付70%。
3. 筹资方式
- 大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,不再额外向城乡居民收取,筹资标准为每年95元。
4. 适用人群
- 城乡居民医保参保人员,包括特困人员、最低生活保障对象、返贫致贫人口等。
5. 注意事项
- 报销范围和比例适用于政策范围内的医疗费用,超出部分需个人承担。
- 报销需规范转诊,且在省域内就医。
总结
郑州市大病医疗报销政策旨在减轻重大疾病患者的医疗费用负担,通过基本医保和大病保险的双重保障,每年最高可报销55万元,为参保人提供切实的医疗保障。