医保经办服务工作人员短缺,已成为影响医保服务效率和质量的重要因素。主要表现为基层经办人员数量不足、专业能力欠缺,导致服务能力难以满足群众需求。为解决这一问题,需加强人员配置、提升专业能力,并推动服务数字化转型。
具体表现
- 人员数量不足:部分地区医保经办服务人员严重短缺。例如,某县医保局在编在岗仅21人,远不足以应对全县的参保缴费和医药费用报销工作。
- 专业能力欠缺:高素质专业人员匮乏,尤其在法律、信息技术等领域,难以有效监管医保基金或提供高效服务。
- 服务压力增大:随着医保覆盖范围扩大和参保人数增加,基层经办服务压力不断加大,服务质量和效率难以保障。
解决方案
- 加强人员配置:通过增加编制、优化人员结构,确保基层经办服务力量充足。例如,浙江等地通过数字化管理手段提升服务效率,同时增加专业技术人员比例。
- 提升专业能力:加强医保经办人员的培训,提升其在法律、信息技术等方面的专业能力,确保服务质量。
- 推动数字化转型:依托人工智能和大数据技术,开发便民服务平台,实现医保服务事项“线上办”“跨省通办”,减轻基层人员负担。
总结与展望
医保经办服务工作人员短缺是当前亟待解决的问题,需通过加强人员配置、提升专业能力及推动数字化转型,全面提升医保服务效率和质量。这不仅有助于满足群众需求,还能推动医保事业高质量发展。