职工医保缴费满15-30年(各地政策不同)后,退休时可终身免缴保费并享受医保待遇,但需满足退休年龄和当地最低缴费年限要求。 具体年限因城市而异,例如上海为15年,北京男性25年/女性20年,广州近期延长至男性30年/女性25年。未达年限者通常可一次性补缴或继续缴费至规定年限。
医保缴费年限的计算包含实际缴费时间和视同缴费时间(如养老保险转入或军龄)。部分城市允许中断后累计计算年限,但连续缴费可能影响报销比例。经济发达地区往往年限要求更高,例如深圳要求25年,而杭州仅需20年。城乡居民医保不适用此规则,需终身缴费。
退休时年限不足有三种处理方式:按月延缴、一次性补足差额或转为居民医保。特殊群体如退役军人或有重大贡献者可能减免年限。建议提前查询当地医保局最新政策,临近退休时尤其要确认累计缴费月数,避免影响待遇享受。医保账户余额不影响年限认定,但断缴期间无法使用统筹报销。