医保亲情账户是否需要同城参保，需根据具体政策判断，主要分为以下两种情况：

一、亲情账户的参保范围

1. 参保地要求

   亲情账户的参保人（授权人）需与被授权人（如配偶、父母、子女） 均需在同一个医保统筹区参保 ，与户籍地或居住地无关。

2. 跨省异地参保的可行性

   若参保人或被授权人不在同一统筹区，需根据就医地政策办理异地备案。若参保地医保电子凭证已实现全国联网，则可在异地使用亲情账户支付。

二、功能与限制

1. 资金使用限制

   亲情账户仅支持 医保个人账户资金 为他人支付医疗费用，不可用于大病报销或异地就医直接结算。

2. 绑定管理规则

   • 每个参保人最多可绑定6个家庭成员，每个家庭成员仅能被2个绑定人有效绑定。

   • 跨省绑定需参考就医地医保政策，部分城市（如北京）要求被绑定人医保个人账户为零或满足其他条件。

三、特殊情况处理

• 异地就医报销 ：若需在异地使用医保个人账户支付，需办理异地就医备案手续，具体流程因地区而异。

• 家庭成员异地参保 ：若家庭成员在异地参保但未实现全国联网，亲情账户可能无法使用，需通过当地医保渠道解决。

总结

医保亲情账户的参保地限制因政策差异较大，建议办理前咨询当地医保部门，确认参保人及被授权人是否满足参保条件，并了解异地就医备案流程。若需跨省使用，需关注全国医保联网进展及当地最新政策。