吉林市医保二次报销比例

吉林市医保二次报销比例根据起付标准分段确定,具体如下:

一、大病医疗保险二次报销比例

  1. 起付标准0-2万元

    报销比例为 50%

  2. 起付标准2-4万元

    报销比例为 60%

  3. 起付标准4-6万元

    报销比例为 70%

  4. 起付标准6万元以上

    报销比例为 80%

补充说明

  • 吉林市城乡居民医保、新农合参保人员,一个年度内大病保险实际支付比例不低于53%。

二、门诊保障政策(补充说明)

  1. 普通门诊报销

    • 在一级医院(如卫生服务中心、卫生站)报销 50% ,不设起付线;

    • 二级及以上医院根据各统筹区规定报销,长春市年度最高500元,其他地区350元。

  2. 慢性病门诊报销

    • 覆盖高血压、糖尿病等19种慢性病,报销比例为 60% ,年度最高限额6500元。

三、注意事项

  • 起付标准 :首次住院1300元,第二次起付标准为第一次的50%(即650元);

  • 年度支付限额 :职工医保统筹基金最高支付7万元,居民医保为6.5万元;

  • 报销范围 :仅限医保目录内费用,自费部分及乙类药费需先行自付。

以上政策综合了医保基金和个人自付部分,确保医疗费用合理分担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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