甘肃医保已实现全国住院费用直接结算,但门诊报销仍需按参保地政策执行。以下是具体说明:
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住院全国通用
甘肃参保人员在全国定点医疗机构住院时,持社保卡或医保电子凭证可直接结算,无需先垫付再回甘肃报销。覆盖范围包括所有接入国家医保平台的医院。 -
门诊异地报销限制
普通门诊费用暂未全面开通异地直接结算,部分试点医院可办理(如高血压等慢性病门诊),需提前备案。非试点机构需先自费再回甘肃提交材料报销。 -
备案与注意事项
- 跨省长期居住(如异地养老)需办理“异地就医备案”,有效期通常1年;
- 临时外出就医(如出差急诊)部分情况免备案,但报销比例可能降低10%-20%;
- 结算失败时,可联系参保地医保局排查原因(如未备案、机构未联网等)。
建议通过“国家医保服务平台”APP实时查询联网医院名单及备案进度。甘肃医保全国使用仍有优化空间,但住院结算已基本实现“少跑腿”。