关于1998年之前的医保年限计算，主要分为以下两种情况：

一、视同缴费年限的认定

1. 国家机关、人民团体及财政供给事业单位职工

   若在《基本医疗保险办法》（1998年实施）实施前已连续工作，其工作年限可全部计入医保缴费年限（即视同缴费年限）。

2. 集体所有制企业职工

   • 1998年6月30日前的连续工龄 ：可计入视同缴费年限；

   • 1998年7月1日至1998年实施前的养老保险缴费年限 ：同样计入视同缴费年限。

二、实际缴费年限的认定

1. 《基本医疗保险办法》实施后缴费

   仅1998年7月1日之后实际缴纳医疗保险费的年限，才计入实际缴费年限。

2. 断缴处理

   • 若缴费中断（如单位停缴），中断期间不计入实际缴费年限，但原缴费年限保留；

   • 中断后重新缴费，前后缴费年限可合并计算。

三、其他注意事项

• 视同缴费年限上限 ：退休时累计计入的视同缴费年限不得超过15年；

• 合并计算规则 ：若中断后重新缴费，原缴费年限与后续缴费年限可合并计算；

• 地区差异 ：具体政策可能因地区实施细则不同存在细微差别，建议咨询当地医保部门。

四、计算示例

• 男性职工 ：1998年前工作20年，1998年后缴费5年，则总缴费年限为25年（其中15年为视同缴费年限，10年为实际缴费年限）；

• 女性职工 ：1998年前工作15年，1998年后缴费5年，则总缴费年限为20年（但视同缴费年限仅按15年计算）。

以上规则适用于城镇职工基本医疗保险，灵活就业人员及私营企业职工的认定标准可能不同。