医保三骗是指虚假就医、伪造票据、冒名顶替这三种常见的医保诈骗行为,严重损害医保基金安全。以下是具体表现和危害:
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虚假就医
虚构病情或夸大治疗需求骗取医保报销,比如挂床住院(办理住院但实际不住院)、串换药品(用低价药冒充高价药报销)。这类行为浪费医疗资源,推高整体医保支出。 -
伪造票据
通过PS修改费用清单、购买假发票等手段申报不存在的医疗费用。例如伪造高价检查报告、虚开治疗项目,直接套取医保资金,属于违法犯罪。 -
冒名顶替
冒用他人医保卡就诊或购药,甚至形成“租借医保卡”的黑产链。这种行为可能导致真正持卡人急需时无法正常使用医保,并造成个人医疗信息泄露。
重要提示:医保诈骗情节严重者可追究刑事责任,公众应保管好医保凭证,发现线索可向当地医保局举报。守住“救命钱”需要全社会共同监督。