四川省城镇职工基本医疗保险制度正式启动于2001年，但城乡居民医保整合为统一制度则是在2017年。关键亮点在于：城镇职工医保比全国统一部署晚2年实施，而城乡居民医保的并轨比国家要求提前1年完成，体现四川医保改革的阶段性特征。
四川医保缴费的起始年份因人群类型而异。城镇职工群体自2001年起按《四川省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》开始强制参保，用人单位和个人按比例共同缴费，覆盖国有企业、机关事业单位等在职及退休人员。2003年新农合试点在部分县市启动，2015年实现农村地区全覆盖，个人缴费标准最初为每年10元。城镇居民医保2007年在成都等城市试点，2010年推广至全省，学生、儿童等非从业群体纳入保障范围。2017年四川整合新农合与城镇居民医保，建立城乡居民基本医疗保险制度，实现缴费标准、报销比例、药品目录“三统一”，农村和城镇居民执行相同政策。
医保缴费年限直接影响退休待遇。四川规定职工医保累计缴费满20年（女性）或25年（男性）可终身享受医保待遇，城乡居民需按年持续缴费。灵活就业人员2006年起可单独参加职工医保，按上年度平均工资的8%全额缴纳。值得注意的是，医保缴费基数每年7月调整，与社平工资挂钩，2023年全省职工医保缴费下限为4071元/月。
四川医保改革呈现“先城镇后农村、先试点后推广”的特点。从2001年职工医保建制到2017年城乡医保并轨，历时16年完成全民医保体系构建。当前医保缴费已实现线上多渠道办理，但参保人需注意职工医保存在3个月待遇等待期，中断缴费可能影响报销权益。建议通过“四川医保”APP实时查询个人参保年限及缴费记录。
