药店刷医保和统筹的主要区别在于支付方式和资金来源不同。刷医保卡使用个人账户资金，而统筹支付则由医保基金统一支付。以下是详细的区别和解释：

1. 1.支付方式：刷医保卡：使用个人账户中的资金支付药品费用。个人账户资金主要由个人缴纳的医疗保险费用和单位缴费的一部分组成。个人账户资金可以累积使用，但仅限于本人使用。统筹支付：由医保基金统一支付药品费用。医保基金由单位和个人共同缴纳，由政府统一管理。统筹支付通常用于报销大额医疗费用或特定病种的医疗费用。
2. 2.资金来源：刷医保卡：资金来源于个人账户，资金使用范围和额度由个人账户余额决定。个人账户资金的使用不会影响到统筹基金的支付能力。统筹支付：资金来源于医保基金，由所有参保人员共同承担。统筹基金的支付能力取决于基金的规模和参保人员的缴费情况。
3. 3.使用范围：刷医保卡：主要用于支付门诊费用、药店购药费用等小额医疗费用。个人账户资金的使用范围较为灵活，但有一定的限制，例如不能用于支付住院费用。统筹支付：主要用于支付住院费用、特殊病种门诊费用等大额医疗费用。统筹支付的使用范围由医保政策规定，通常需要满足一定的条件，例如住院天数、治疗项目等。
4. 4.报销比例：刷医保卡：使用个人账户资金支付费用时，通常不涉及报销比例问题，因为资金直接来自个人账户。统筹支付：报销比例根据医保政策和具体病种有所不同。例如，住院费用通常有较高的报销比例，而特殊病种门诊费用报销比例可能较低。
5. 5.申请流程：刷医保卡：在药店或医院直接刷卡支付，无需额外申请或审批。统筹支付：需要先垫付费用，然后向医保机构提交报销申请，经过审核后报销费用。申请流程相对复杂，需要提供相关的医疗证明和费用清单。

总结来说，刷医保卡和统筹支付在支付方式、资金来源、使用范围、报销比例和申请流程上都有明显的区别。了解这些区别有助于更好地管理个人医疗费用，合理利用医保资源。在药店购药时，通常使用刷医保卡的方式，而在面临大额医疗费用时，统筹支付则提供了重要的保障。