​​在四川和重庆缴纳医保，主要通过单位代缴、个人参保（含灵活就业）及城乡居民医保三种方式，关键差异在于参保身份和缴费标准。​​

单位职工由企业统一办理职工医保，个人仅需承担工资比例的2%。灵活就业者可到当地社保局或线上平台（如“重庆人社”APP）参保，按年缴费，2023年重庆标准为​​2670元/年​​。城乡居民医保覆盖无业人群，每年9-12月集中缴费，四川2024年标准为​​380元/年​​，重庆一档为​​350元/年​​，支持社区、银行或“四川税务”微信公众号缴纳。新生儿需在出生90天内办理参保。

缴费渠道包括线下（社保局、街道服务中心）和线上（支付宝“市民中心”、微信“城市服务”）。断缴后补缴规则不同：职工医保补缴需3个月内，城乡居民医保错过集中期可能面临等待期。重庆职工医保缴费满​​30年​​可享终身医保待遇，四川需满​​20年​​（女性）或​​25年​​（男性）。

医保报销比例受医院等级影响，重庆三级医院职工医保报销​​85%​​，城乡居民医保报销​​50%​​。异地就医需提前备案，通过“国家医保服务平台”APP可跨省直接结算。

选择参保方式时，职工医保保障更全面但费用高，城乡居民医保适合预算有限人群。及时缴费避免待遇中断，灵活就业者建议对比两地政策（如重庆允许单独参保医保）再决策。