98%
关于特大疾病医保报销比例,综合不同医疗保障政策及病种类型,具体如下:
一、重特大疾病专项救治政策(癌症患者)
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报销比例
符合条件的癌症患者在定点医疗机构就医时,医保报销比例可达 98%以上 ,包含基本医疗保险、大病保险及医疗救助三道保障线。
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报销范围
覆盖门诊手术费(超过1000元按1000元报销)、住院费(按等级医院标准分段补偿)及特殊病种门诊(如肿瘤门诊放疗化疗)等。
二、其他重大疾病医保报销政策
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门诊慢特病
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职工医保 :二、三级定点医疗机构报销比例分别为88%、86%,超过病种限额部分报销50%;
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居民医保 :社区、一级、二级、三级定点医疗机构报销比例分别为80%、80%、70%、65%,超过限额部分报销比例递减。
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门诊大额医疗补助
- 起付标准为5500元,三级医院报销55%,二级医院65%,一级医院75%。
三、注意事项
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报销条件 :需符合当地医保目录及专项救治政策要求,部分病种需通过专家评审或定期评估。
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报销限额 :如门诊特殊用药、住院费用等存在年度限额,超过部分需自费。
建议患者根据具体病情咨询当地医保部门,确认是否符合报销条件及比例。