重庆新农合医保报销比例根据医疗级别、报销类型及政策调整有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
实行定额报销,不设起付线,当年未使用完的可结转下年使用。
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村卫生室/卫生所:60%-80%(具体以当地政策为准)
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
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特殊疾病门诊
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重大疾病门诊按住院政策报销
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慢性病门诊不设起付线,按比例(一级80%、二级60%、三级40%)和年限额1000元/人报销,多病种可增加报销限额
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二、住院报销比例
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起付线标准
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一级医疗机构:100元/次
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二级医疗机构:300元/次
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三级医疗机构:800元/次
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报销比例
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一级:80%
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二级:60%
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三级:40%
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年累计报销限额
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一档:8万元/人
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二档:12万元/人
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三、其他注意事项
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大病补偿
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门诊统筹费用超过5000元分段补偿:5001-10000元65%、10001-18000元70%
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住院费用超过1.5万元可二次报销:1.5-6万元55%、6-10万元60%、10-15万元65%、超15万元70%
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政策调整
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2025年新农合政策进一步提高了门诊慢特病患者的报销比例(不设起付线,按70%报销)
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60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元
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建议参保人员根据就医地点和病情选择合适的报销渠道,并关注当地最新政策细则。