攀枝花市学校医保报销比例

攀枝花市学校医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:

一、学生医保报销比例

  1. 门诊报销
  • 不同医疗机构报销比例差异较大:

  • 社区卫生服务机构/乡镇卫生院:90%

  • 一级及以下医疗机构:85%

  • 二级医疗机构:80%

  • 三级医疗机构:70%

  • 门诊费用分段报销标准:

  • 不满1000元:35%

  • 1000-5000元:45%

  • 5000-10000元:55%

  • 超过10000元:65%

  1. 住院报销
  • 三级医院:55%

  • 二级医院:65%

  • 一级医院:75%

  • 年度累计最高报销限额为30万元

二、其他居民医保报销比例

  1. 门诊报销
  • 社区卫生服务机构/乡镇卫生院:80%

  • 一级及以下医疗机构:75%

  • 二级医疗机构:70%

  • 三级医疗机构:60%

  1. 住院报销
  • 三级医院:60%

  • 二级医院:70%

  • 一级医院:80%

  • 年度累计最高报销限额为10万元

三、特殊群体与补充说明

  • 连续缴费满5年的成年居民 :报销比例提高5个百分点(如一级医院85%→90%)

  • 重大疾病患者 :门诊放化疗等费用视同住院,报销比例提高10个百分点

  • 异地就医 :跨省异地就医门诊费用报销30%,非定点医疗机构50%

四、学校补充保障

部分学校会设立学生医疗保险,对门诊和住院费用进行二次报销,通常覆盖80%-100%,剩余部分由学生自付

以上信息综合了医保政策及学校补充保障,具体报销比例以实际参保条款为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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