攀枝花市学校医保报销比例根据参保类型和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、学生医保报销比例
- 门诊报销
-
不同医疗机构报销比例差异较大:
-
社区卫生服务机构/乡镇卫生院:90%
-
一级及以下医疗机构:85%
-
二级医疗机构:80%
-
三级医疗机构:70%
-
门诊费用分段报销标准:
-
不满1000元:35%
-
1000-5000元:45%
-
5000-10000元:55%
-
超过10000元:65%
- 住院报销
-
三级医院:55%
-
二级医院:65%
-
一级医院:75%
-
年度累计最高报销限额为30万元
二、其他居民医保报销比例
- 门诊报销
-
社区卫生服务机构/乡镇卫生院:80%
-
一级及以下医疗机构:75%
-
二级医疗机构:70%
-
三级医疗机构:60%
- 住院报销
-
三级医院:60%
-
二级医院:70%
-
一级医院:80%
-
年度累计最高报销限额为10万元
三、特殊群体与补充说明
-
连续缴费满5年的成年居民 :报销比例提高5个百分点(如一级医院85%→90%)
-
重大疾病患者 :门诊放化疗等费用视同住院,报销比例提高10个百分点
-
异地就医 :跨省异地就医门诊费用报销30%,非定点医疗机构50%
四、学校补充保障
部分学校会设立学生医疗保险,对门诊和住院费用进行二次报销,通常覆盖80%-100%,剩余部分由学生自付
以上信息综合了医保政策及学校补充保障,具体报销比例以实际参保条款为准。