茂名新农合可以报销门诊费用,但需满足特定条件,包括定点机构就诊、符合报销目录、起付线及比例限制等。以下是具体要点:
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报销范围
- 普通门诊:村卫生室/乡镇卫生院就诊可报销50%-60%,年度限额约300-500元。
- 特殊病种门诊:高血压、糖尿病等慢性病,按更高比例报销(如70%),需提前备案。
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报销条件
- 需在定点医疗机构(如社区卫生服务中心)就诊,私立医院通常不纳入。
- 药品和治疗项目需在医保目录内,自费项目不予报销。
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办理流程
- 持社保卡/身份证在定点医院直接结算,无需单独申请。
- 异地门诊需先备案,报销比例可能降低10%-20%。
提示:具体政策可能调整,建议通过“粤医保”小程序或茂名医保局官网查询最新细则。