海南省屯昌县的医保报销政策

海南省屯昌县的医保报销政策综合如下:

一、城乡居民基本医疗保险(2020年统一制度)

  1. 覆盖范围

    全省统一城乡居民医保,取消户籍限制,持居住证的外省户籍及外籍人员均可参保。

  2. 缴费标准

    2020年度每人缴费250元,具体金额可能根据政策调整。

  3. 报销比例

    • 在一级定点医疗机构,中医适宜技术住院医疗费用报销比例达95%。

二、职工医保(适用于用人单位及灵活就业人员)

  1. 门诊报销

    • 起付标准 :一级及以下10元,二级50元,三级100元。

    • 报销比例 :与住院报销比例一致(一级70%、二级60%、三级50%)。

    • 封顶线 :在职人员1500元/年,退休人员2000元/年。

  2. 门诊慢性病补偿

    • 按当次门诊可补偿费用的60%比例补偿,年度总额上限3000元/人/年(精神分裂症等4种慢性病上限5000元)。
  3. 退休人员待遇

    • 累计缴费年限满30年(男性)/25年(女性)可享90%报销比例,每减少1年降低3%待遇。

三、其他注意事项

  • 转诊规定 :未经转诊的省外就医不补偿,私立医院及未转诊的公立医院均不报销。

  • 最高支付标准 :门诊费用与住院费用合并计算,超过年度封顶线后自费。

以上政策综合了2020年统一制度及职工医保的报销规则,具体执行以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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