医保中没有生育险，主要是因为生育保险属于社会保险的一部分，其覆盖范围和缴费方式与医保有所不同。以下从几个方面详细说明：
1. 生育保险的覆盖范围
生育保险主要覆盖用人单位及其职工，未就业人员（如自由职业者）并不强制缴纳生育保险费。根据《社会保险法》第五十三条，用人单位需按照国家规定为职工缴纳生育保险费，而职工个人无需缴费。
2. 医保与生育险的区别
医保和生育险的主要区别在于：
- 覆盖对象：医保覆盖全体参保人员，而生育险主要针对用人单位的职工。
- 缴费主体：医保费由用人单位和职工共同缴纳，而生育险费完全由用人单位承担，职工个人不缴费。
- 保障内容：医保主要保障疾病医疗费用，而生育险则涵盖生育医疗费用、计划生育费用以及生育津贴。
3. 未就业人员的保障
未就业人员（如自由职业者）虽无法参加生育保险，但其在生育时可享受居民医保的相关待遇。居民医保基金可按规定支付生育时的医疗费用。
4. 政策背景
生育保险的设立旨在保障职工在生育期间的基本生活和医疗需求，减轻用人单位负担，同时促进女性公平就业。国家近年来通过政策优化，推动生育保险与医保合并实施，进一步扩大了保障范围。
总结
医保中不包括生育险的原因在于两者的覆盖范围和缴费方式不同。未就业人员可通过居民医保获得一定保障，而用人单位职工则可享受生育保险提供的全面保障。如需进一步了解，可咨询当地医保部门或查阅相关政策文件。
